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Zuzahlung & gesetzlicher Eigenanteil

Seit der neuesten Umgestaltung des Gesundheitssystems ist es gesetzlich festgelegt, dass alle Personen mit einer gesetzlichen Krankenversicherung einen Teil der Kosten für Leistungen selbst tragen müssen.

Grundsätzlich beträgt der Anteil, den Patienten an Fahrkosten übernehmen müssen, 10% des Gesamtbetrags. Dabei liegt das Minimum bei 5 € und das Maximum bei 10 € pro einfacher Fahrt. Jedoch darf dieser Eigenanteil nicht höher sein als der tatsächliche Fahrpreis.

Beispiele

  • Die einfache Krankenfahrt wird mit 35 € berechnet. In diesem Fall beträgt der zu zahlende Eigenanteil 5 €, da 10% des Fahrpreises nur 3 € ausmachen und die Mindestbeteiligung bei 5 € liegt.

  • Wenn eine einfache Krankenfahrt 75 € kostet, beläuft sich der Eigenanteil auf 7,50 €. Dies ergibt sich aus den maximalen Kosten von 10% des Fahrpreises (mindestens jedoch 5€ und höchstens jedoch 10€).

  • Bei einer einfachen Krankenfahrt in Höhe von insgesamt 120€ ist der Eigenanteil demnach auf die Obergrenze von10€ festgelegt.

Befreiung von Zuzahlung

Die Versicherten dürfen gesetzlich höchstens 2% ihrer jährlichen Bruttoeinnahmen als Zuzahlungen leisten. Auch bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren fallen Zuzahlungen an, die auf Grundlage des Familieneinkommens oder der Lebenspartnerschaft berechnet werden. Für schwerwiegend chronisch erkrankte Versicherte ist die Belastungsgrenze auf 1% ihres Bruttojahreseinkommens beschränkt.

Beispiele

  • Familie mit drei Kindern: Der erste Erwachsene verdient im Jahr 38.000 €, der Partner/ die Partnerin verdient 12.000 €, was insgesamt ein Bruttojahreseinkommen von 50.000 € ergibt. Nach Abzug des Freibetrags (25.875 € – davon sind 4.851 € für den Partner und jeweils 7.008 € pro Kind) liegt die Belastungsgrenze bei 2% von 24.125€, also bei 482,50€.
  • Ein alleinstehender Versicherter hat ein Bruttojahreseinkommen von 25.000€ und eine Belastungsgrenze von 500€.
  • Für Empfänger von Sozialhilfe wird nur der Regelsatz des Haushaltsvorstandes zur Berechnung der Belastungsgrenze von2% herangezogen.

TAXI Flehmer

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TAXI Flehmer

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Agnetha GrambergFahrgast
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Marc Pleus
Marc PleusFahrgast
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